PID

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Pelvic Inflammatory Disease (PID) Radang penggul merupakan suatu infeksi yang terjadi pada salauran reproduksi wanita bagian atas. Penyebab Penyakit ini dapat memperngaruhi endometrium (selaput dalam rahim) , saluran tuba, indung telur, miommetrium (otot rahim), parametrium, dan rongga panggul. Penyakit ini bukanlah penyakit sepele namun jangan anda abaikan,bagi kaum wanita bagian panggul itu sangat penting karena itu merupakan bagian pada sistem reproduksi, sebaiknya jika anda sering mengalami nyeri pada bagian panggul. Sekitar 1 juta kasus PID terjadi di Amerika Serikat dalam setahun dan total biaya yang dikeluarkan melebihi 7 juta dollar per tahun. Lebih dari seperempat kasus PID membutuhkan rawatan inap. PID menyebabkan 0,29 kematian per 1000 wanita usia 15-44 tahun. Diperkirakan 100000 wanita menjadi infertil diakibatkan oleh PID.
WHO mengalami kesulitan dalam menentukan prevalensi PID akibat dari beberapa hal termasuk kurangnya pengenalan penyakit oleh pasien, kesulitan akses untuk merawat pasien, metode subjektif yang digunakan untuk mendiagnosa, dan kurangnya fasilitas diagnosti pada banyak negara berkembang, dan sistem kesehatan masyarakat yang sangat luas.

B.     Tujuan
Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk membahas lebih lanjut dan menambah wawasan pembaca mengenai PID dalam populasi secara umum, deteksi dini, manifestasi klinis dan cara penatalaksanaannya secara tepat.

C.     Rumusan Masalah

1.      Definisi PID

2.      Penyebab PID

3.      Bagaimana pencegahan dan pengobatan PID

4.      Komplikasi dari PID

BAB II

LANDASAN TEORI

Penyakit Radang Panggul (PID: Pelvic Inflammatory Disease) adalah infeksi pada alat genital atas. Proses penyakitnya dapat meliputi endometrium, tubafalopii, ovarium, miometrium, parametria, dan peritonium panggul. PID adalah infeksi yang paling peting dan merupakan komplikasi infeksi menular seksual yang paling biasa (Sarwono,2011; h.227)

Pelvic Inflamatory Disease adalah suatu kumpulan radang pada saluran genital bagian atas oleh berbagai organisme, yang dapat menyerang endometrium, tuba fallopi, ovarium maupun miometrium secara perkontinuitatum maupun secara hematogen ataupun sebagai akibat hubungan seksual. (Yani,2009;h.45)

Pelvic Inflamatory Diseases (PID) adalah infeksi alat kandungan tinggi dari uterus, tuba, ovarium, parametrium, peritoneum, yang tidak berkaitan dengan pembedahan dan kehamilan. PID mencakup spektrum luas kelainan inflamasi alat kandungan tinggi termasuk kombinasi endometritis, salphingitis, abses tuba ovarian dan peritonitis pelvis. Biasanya mempunyai morbiditas yang tinggi. Batas antara infeksi rendah dan tinggi ialah ostium uteri internum (Marmi, 2013; h.198).

BAB II

PEMBAHASAN

A.     Definisi

       Pelvic Inflammatory Disease (PID) atau disebut juga penyakit radang panggul adalah suatu peradangan pada peradangan tuba falopii, terutama terjadi pada wanita yang secara seksual aktif, resiko terutama pada wanita yang memakai IUD. Biasanya peradangan menyerang kedua tuba, infeksi bisa menyabar ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis (Peradangan yang biasanya disebabkan oleh selaput rongga perut).

B.     Penyebab  PID

Penyebab penyakit Beberapa kasus PID sebagian besar disebabkan oleh bakteri yang menyebabkan 2 secara umum infeksi yang dapat menular seksual yaitu gonor – rhea (gah-nuh-REE-uh) dan klamidia (kluh–Ml-dee-uh). Ini dapat menyebabkan beberapa hari sampai beberapa bulan terinfeksi dan pindah dari vagina ke organ – organ panggul. Kebanyakan kasus PID disebabkan oleh infeksi bakteri yang telah menyebar dari vagina atau leher rahim ke organ-organ reproduksi yang lebih tinggi. Berbagai jenis bakteri dapat menyebabkan PID. Penyebab penyakit Sekitar dalam satu atau setiap empat kasus hal ini disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS) seperti klamidia atau gonorrhoea (gonore). Dalam banyak kasus lain, hal ini disebabkan oleh bakteri yang biasanya tinggal di vagina.

Ø  Jenis Bakteri penyebab PID

PID biasanya disebabkan oleh mikroorganisme penyebab penyakit menular seksual seperti N. Gonorrhea dan  C. Trachomatis. Mikroorganisme endogen yang ditemukan di vagina juga sering ditemukan pada traktus genitalia wanita dengan PID. Mikroorganisme tersebut termasuk bakteri anaerob seperti prevotella dan peptostreptokokus seperti G. vaginalis. Bakteri tersebut bersama dengan flora vagina menyebar secara asenden dan secara enzimatis merusak barier mukosa serviks.

Ø Gejala PID

Gejala biasanya muncul segera setelah siklus menstruasi. Penderita merasakan nyeri pada perut bagian bawah yang semakin memburuk dan disertai oleh mual atau muntah.
Biasanya infeksi akan menyumbat tuba falopii. Tuba yang tersumbat bisa membengkak dan terisi cairan. Sebagai akibatnya bisa terjadi nyeri menahun, perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan. Infeksi bisa menyebar ke struktur di sekitarnya, menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan perlengketan fibrosa yang abnormal diantara organ-organ perut serta menyebabkan nyeri menahun. Di dalam tuba, ovarium maupun panggul bisa terbentuk abses (penimbunan nanah). Jika abses pecah dan nanah masuk ke rongga panggul, gejalanya segera memburuk dan penderita bisa mengalami syok. Lebih jauh lagi bisa terjadi penyebaran infeksi ke dalam darah sehingga terjadi sepsis.

Ø Gejala lainnya yang mungkin ditemukan pada PID:

1.    Keluar cairan dari vagina dengan warna, konsistensi dan bau yang abnormal

2.    Demam

3.    Perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau spotting (bercak-bercak kemerahan di celana dalam

4.    Kram karena menstruasi

5.    Nyeri ketika melakukan hubungan seksual

6.    Perdarahan setelah melakukan hubungan seksual

7.    Nyeri punggung bagian bawah

8.    Kelelahan

9.    Nafsu makan berkurang

10.  Sering berkemih

11.  Nyeri ketika berkemih.

C.     Pencegahan dan pengobatan  PID

Beberapa pencegahan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut :

1.    Pencegahan dapat dilakukan dengan mecegah terjadi infeksi yang disebabkan oleh kuman penyebab penyakit menular seksual, terutama chlamidya. Peningkatan edukasi masyarakat, penapisan rutin, diagnosis dini, serta penanganan yang tepat terhadap infeksi chlamidya berpengaruh besar dalam menurunkan angka PID. Edukasi hendaknya focus pada metode pencegahan penyakit menular seksual, termasuk setia terhadap satub pasangan, menghindari aktivitas seksual yang tidak aman, dan menggunakan pengaman secara rutin.

2.      Pasien yang telah didiagnosa dengan PID atau penyakit menular seksual harus diterapi hingga tuntas, dan terapi juga dilakukan terhadap pasangannya untuk mencegah penularan kembali.

3.       Wanita usia remaja harus menghindari aktivitas seksual hingga usia 16 tahun atau lebih.

4.        Kontrasepsi oral dikatakan dapat mengurangi resiko PID.

5.      Semua wanita berusia 25 tahun ke atas harus dilakukan penapisan terhadap chlamidya tanpa memandang faktor resiko.

Ø  Pengobatan PID

PID tanpa komplikasi bisa diobati dengan antibiotic dan penderita tidak perlu dirawat. Jika terjadi komplikasi atau penyebaran infeksi, maka penderita harus dirawat di rumah sakit. Antibiotik diberikan secara intravena lalu diberikan per oral. Jika tidak ada respon terhadap pemberian antibiotik, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Pasangan seksual penderita sebaiknya juga menjalani pengobatan secara bersamaan dan selama menjalani pengobatan jika melakukan hubungan seksual, pasangan penderita sebaiknya menggunakan kondom.

Ø  Jenis-jenis antibiotik PID:

·         Ampisilin

·         Amoksilin

·         Tiamfenikol

·         Tetrasiklin

·         Doksisiklin

·         Eritromisin

·         Parasetamol

·         Metampiron

·         Sefalosporin

Ø   Komplikasi PID

         Penyakit radang panggul dapat menyebabkan berbagai kelainan di dalam kandungan seperti nyeri berkepanjangan, infertilitas dan kehamilan abnormal. Penyakit ini dapat menyebabkan parut pada rahim dan saluran tuba. Parut ini dapat menyebabkan sel telur tidak dapat melalui jalan normalnya ke rahim sehingga dapat terjadi kehamilan ektopik. Pencegahan cara terbaik untuk menghindari penyakit radang panggul adalah melindungi diri dari penyakit menular seksual. Penggunaan kontrasepsi seperti kondom dapat mengurangi kejadian penyakit radang panggul.

PENUTUP

A.    Kesimpulan

            Pelvic inflammatory disease (PID) adalah penyakit infeksi dan inflamasi pada traktur reproduksi bagian atas, termasuk uterus, tuba fallopi, dan struktur penunjang pelvis. PID biasanya disebabkan oleh mikroorganisme penyebab penyakit menular seksual seperti N. Gonorrhea dan  C. Trachomatis. PID disebabkan oleh penyebaran mikroorganisme secara asenden ke traktus genital atas dari vagina dan seviks. Mekanisme pasti yang bertanggung jawab atas penyebaran tersebut tidak diketahui, namun aktivitas seksual mekanis dan pembukaan serviks selama menstruasi mungkin berpengaruh. Secara tradisional, diagnose PID didasarkan pada trias tanda dan gejala yaitu, nyeri pelvic, nyeri pada gerakan serviks, dan nyeri tekan adnexa, dan adanya demam. Laparoskopi adalah standar baku untuk diagnosis defenitif PID. Terapi dimulai dengan terapi antibiotik empiris spectrum luas. Penanganan juga termasuk penanganan simptomatik seperti antiemetic, analgesia, antipiretik, dan terapi cairan. Pasien yang tidak mengalami perbaikan klinis setelah 72 jam terapi harus dievaluasi ulang bila mungkin dengan laparoskopi dan intervensi pembedahan. Prognosis pada umunya baik jika didiagnosa dan diterapi segera. Prognosis pada umunya baik jika didiagnosa dan diterapi segera.

B.     Saran

             Tak menutup kemungkinan siapapun bisa beresiko terkena penyakit ini PID maka dari itu jagalah diri agar kita tidak terkena penyakit tersebut dengan meningkatkan imunitas serta menjauhi diri dari hal yang akan membuat kita terkena penyakit ini.

Daftar Pustaka

1.      http://modulkesehatan.blogspot.com/

2.      Berek, Jonathan S.2007.Pelvic Imflammatory Disease dalam Berek & Novalis Gynekology 14th Edition.California: Lippincott Willian & Wilkins.

3.      Edmonds, Keith D.2007.The Role of Ultrasound in Gynekology dalam Dewhurst’s Textbook of Obstetric and Gynaecology 7th Edition.London: Blackwell Publishing.

LAMPIRAN