STANDAR 6 : PENGELOLAAN ANEMIA PADA KEHAMILAN

STANDAR 6 : PENGELOLAAN ANEMIA PADA KEHAMILAN

TUJUAN

Menemukan anemia pada kehamilan secara dini, dan melakukan tindak lanjut yang memadai untuk mengatasi anemia sebelum persalinan berlangsung

PERNYATAAN STANDAR

Bidan melakukan tindakan pencegahan, penemuan, penanganan dan/ atau rujukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

HASIL

·         Ibu hamil dengan anemia berat segera dirujuk

·         Penurunan jumlah ibu melahirkan dengan anemia

·         Penurunan jumlah bayi baru lahir dengan anemia/ BBLR

PRASYARAT

1.      Ada pedoman pengelolaan anemia pada kehamilan

2.      Bidan mampu :

2.1  menegnali dan mengelola anemia pada kehamilan

2.2  memberikan penyuluhan gizi untuk mencegah anemia

3.      alat untuk mengukur kadar Hb berfungsi dengan baik

4.      tersedia tablet zat besi dan asam folat

5.      obat anti- malaria (di daerah endemis malaria )

6.      obat cacing

7.      menggunakan KMS Ibu Hamil/ buku KIA, Kartu Ibu

PROSES

Bidan harus :

1.      memeriksa kadar Hb semua ibu hamil pada kunjungan pertama, dan pada minggu ke-28. Hb dibawah 11gr% pada kehamilan termasuk anemia; di bawah 8gr% adalah anemia berat. Bila alat pemeriksaan tidak tersedia, periksa kelopak mata dan perkirakan ada tidaknya anemia

2.      beri tablet zat besi pada semua ibu hamil sedikitnya 1 tablet selama 90 hari berturut-turut. Bila Hb kurang dari 11gr% teruskan pemberin tablet zat besi

3.      beri penyuluhan gizi pada setiap kunjungan antenatal, tentang perlunya minum zat besi, makanan yang mengandung zat besi dan kaya vitamin c, serta menghindari minum teh, kopi, atau susu dalam 1 jam sebelum atau setelah makan (mengganggu penyerapan zat besi ). Beri contoh makanan setempat yang kaya zat besi

4.      jika prevalensi malaria tinggi, selalu ingatkan ibu hamil untuk berhati-hati agar tidak tertular penyakit malaria. Beri tablet klorokuin 10mg/kg bb per oral sehari satu kali selama 2 hari. Kemudian dianjurkan dengan 5 mg/kg bb pada hari ketiga. (klorokuin aman dalam 3 trimester kehamilan )

5.      jika ditemukan/ diduga anemia (bagian dalam kelopak mata pucat ), berikan 2-3 kali 1 tablet zat besi tiap hari

6.      rujuk ibu hamil dengan anemia untuk pemeriksaan terhadap penyakit cacing/ parasite atau penyakit lainnya, dan sekaligus untuk pengobatannya

7.      jika diduga ada anemia berat  (misalnya wajah pucat, cepat lelah, kuku pucat kebiruan, kelopak mata sangat pucat ) segera rujuk ibu untuk perawatan dan pemeriksaan selanjutnya. Ibu hamil dengan anemia pada trimester ketiga perlu diberikan zat besi dan asam foalt secara IM

8.      Rujuk ibu hamil dengan anemia berat dan rencanakan untuk bersalin di rumah sakit

9.      Sarankan ibu hamil dengan anemia untuk tetap minum tablet zat besi sampai 4- 6 bulan setelah persalinan